5

بعد ثلاثة أيام من إجراء العملية، تمشيت وصعدت وهبطت سلالم المستشفى، سلالم عادية، وذلك دون أي مساعدة. نهضت وتمشيت بطول الغرفة. لم أكن أصدق نفسي أنني أملك قدرة المشي هذه. لقد ذهب الألم.

ابحث عن طبيب

حدد موقع طبيب لمناقشة خيارات العلاج. المزيد »

الأسئلة الشائعة عن ألم الساق والظهر وحلول جهاز TOPS™ لمثل هذه الآلام

السؤال: ما هي منطقة العمود الفقري التي تصاب بضيق القناة الشوكية (Spinal Stenosis)؟

الإجابة: إن ضيق القناة الشوكية هو انتكاس تدريجي للعناصر الخلفية للظهر بالكامل. وعادة ما يؤثر على أسفل الظهر، المطلق عليه الفقرات القطنية، ويؤدي الى بعث الألم إلى الساقين والألْيتان.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: كيف تتم معالجة ضيق القناة الشوكية القطني؟

الإجابة: يتنوع علاج ضيق القناة الشوكية القطني تبعا لقسوة المرض. وعادة يستمر الطبيب لمدة 6 أشهر لعلاج الحالة " بالعلاج الغيرجراحي". يمكن أن يكون ذلك عبارة عن تركيبة من الراحة وأكثر من وصفة طبية و/أو وصفة دواء والوخز بالإبر وممارسة التمارين الرياضية التي تسبب التمدد. إذا فشل المريض في تحقيق تخفيف الألم، فيمكن للطبيب أن يلجأ إلى التدخلات الجراحية المتنوعة بدأً بإزالة الضغط من على الحبل الشوكي (spinal decompression) وانتهاءً بإزالة الضغط المصحوب بزرع جهاز ميكانيكي لإعادة تثبيت العمود الفقري بعد جراحة إزالة الضغط.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: ما هي العملية الأعتيادية لإزالة الضغط عن الحبل الشوكي؟

الإجابة: لا توجد عملية جراحية أعتيادية لإزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية. ولكن الهدف هو ذاته في جميع العمليات الجراحية وهو إزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية – لإزالة الألم – دون الإضرار بثبات المريض. يحدث آلام في الساقين والظهر نتيجة لضغط أجزاء من القرص الفقري (disc) أو العناصر العظمية الخلفية مثل الصفيحة الفقرية الرقيقة (lamina) والمفاصل الوجيهية (facet joints) أو الأنسجة الرقيقة على الأعصاب. إن إزالة الضغط هو عبارة عن عملية جراحية لأزالة أجزاء من الفقرات التي تضغطً على الأعصاب. تُسَكِن عملية إزالة الضغط الألم عن طريق تحرير جذور العصب.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: ما هي أنواع إزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية التي تم إجرائها؟

الإجابة: يفرض تحديد مكان وقسوة أعراض الضغط على العصب ضرورة الإجراء الجراحي لإزالة الضغط عن الحبل الشوكي. أعراض الضغط المنعزلة التي تسببها الأنسجة الرقيقة أومادة القرص يتم الوصول إليها بسهولة ويتم أستعمال الأسلوب التنظيري باستخدام أدوات تتشابه وظيفتها مع الأدوات التنظيرية المستخدمة في إزالة كيس المرارة. عادة ما يتم التخلص من الأشكال الأخرى للضغط، وخاصة تلك المتعلقة بالمفاصل الوجيهية أو الصفيحة الفقرية الرقيقة الذين يضغطون على الأعصاب، من خلال شق جلدي صغير تحت رؤية الجراح المباشرة . يصنف الجراحون هذه الطريقة على أنها عملية جراحية طفيفة التوغل (minimally invasive). إذا كان هذا الضغط واسع النطاق ويتطلب استئصال قرص كبير و/أو عظام، فقد يستنتج الجراح أن عليه زراعة جهازميكانيكي في ظهر المريض لتثبيت العمود الفقري. هنالك مجموعة متنوعة من عمليات الزرع المتاحة. و بشكل عام، ينبغي على الطبيب المعالج أن يقرر ما إذا كان يريد تعطيل الحركة في مسعى لتثبيت المقطع الشوكي أو الحفاظ على الحركة والتي من المحتمل أن تكون على حساب الثبات. يتم استقاء القرار من (ا) فلسفة الجراح بالنسبة إلى فوائد الحفاظ على الحركة بالمقابل القلق بشأن الآثار السلبية للدمج و(ب) عُمْر ومستوى نشاط المريض و(جـ) المرض المعين الذي يعاني منه المريض (د) مدى رضى الجراح عن عمليات الدمج أو الحفاظ على الحركة.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: كيف تؤثر إزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية على التركيبة الكلية للظهر؟

الإجابة: إن الغرض من إزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية هو ضمان ألا يكون هناك نابتات عظمية في المستقبل، عودة الضيق أو أن يحدث ضغط على جذور العصب في المستوى ذاته. تؤدي إزالة الضغط إلى تحرير جذور العصب والقضاء على الألم ولكن إزالة الضغط يمكن أن يزعزع ثبات مجموعة العناصرالخلفية للظهر. في نهاية المطاف، تزيل عملية إزالة الضغط العناصرالهياكلية الطبيعية والتي تلعب دورًا هامًا في التركيبة الكلية لمجموعة العناصر الخلفية للظهرعندما تكون سليمة .

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: هل ستضمن لي عملية إزالة الضغط عن الحبل الشوكي للفقرات القطنية ألا أواجه ألمًا في الظهر في المستقبل؟

الإجابة: لا. تشير مختلف الدراسات إلى أن اختلال واحد أو أكثر من عناصر مجموعة العناصر الخلفية للظهر يؤثر على السلامة العامة للعمود الفقري والتي يمكن أن تؤدي بالتالي إلى عدم الثبات والشعور بالألم. لكي نعيد تثبيت العمود الفقري بعد إزالة الضغط، تتم زراعة الأجهزة في العمود الفقري لتثبيت المنطقة. إن عملية الزرع الأكثر شيوعًا هي دمج الفقرات – وهي عبارة عن مجموعة من المسامير والقضبان المعدنية والتي تمنع الحركة وتثبت العمود الفقري.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: هل يوجد أي جوانب سلبية في عملية دمج الفقرات؟

الإجابة: يمكن لدمج الفقرات أن يكون إجراءً ناجحًا للغاية. ومع ذلك، يجب على المرضى أن يعو بأنه في غضون عامين من جراحة دمج الفقرات معدل أعادة العملية الجراحية بين المرضى البالغين من العمر 65 عاما فما فوق هو 28% وفقاً لمعلومات Medicare. الحاجة إلى إعادة الجراحة يمكن أن تكون ناتجة عن عدم حدوث دمج طبيعي كاف أو تقدم المرض لمقطع العمود الفقري المجاور أو فشل جهاز الزرع.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: ما الذي يقدمه جهاز TOPS ولا يقدمه حل إزالة الضغط والدمج؟

الإجابة: يقوم جهاز TOPS بتثبيت العمود الفقري والمحافظة على الحركة بدلا من دمجه أو تركه دون حماية. تتم هذه العملية من خلال إجراء يعرف باسم تقويم العناصر الخلفية للفقرات القطنية (Posterior Arthroplasty). يتم تعريف تقويم العناصر الخلفية للفقرات القطنية على أنه إعادة بناء كاملة لجميع عناصر المفاصل الخلفية للظهر التي تمت إزالتها أثناء إزالة الضغط بواسطة زرع جهاز يحافظ على الحركة في العمود الفقري. هذا العلاج يمثل نهجًا ثوريًا لتثبيت مستوى في العمود الفقري التي تمت إزالة الضغط عنه من خلال إعادة هيكلة التركيبة الكلية للظهر بدلاً من القضاء عليها عن طريق الدمج.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: كيف يختلف تقويم المفاصل الخلفية للفقرات القطنية عن الفواصل الفقرية (spinal spacers) وأجهزة أخرى لعمليات جراحية طفيفة التوغل ؟

الإجابة: يُعد تقويم المفاصل الخلفية للفقرات القطنية عملية استبدال كاملة للمجموعة العناصر الخلفية للظهربجهاز بيوميكانيكي. إنه أقرب إلى استبدال مفصل الركبة أو استبدال مفصل الورك. لا يمكن لعلميات زرع أجهزة أخرى أقل قوة ومتانة أن تقوم بأداء الوظائف الكاملة لمجموعة العناصرالخلفية للظهر ولا يمكن أن تتيح للجراح بتنفيذ إزالة الضغط عن الحبل الشوكي المصاب بشكل شامل.

العودة لأعلى الصفحة

السؤال: ما هو تصميم ووظيفة جهاز TOPS؟

الجواب: إن جهاز TOPS™ هو جهاز يرتكز في العمود الفقري بواسطة أربعة مسامير تقليدية ذات رؤوس محورية مزروعة في خلف الظهر لإعادة حركة الفقرة. وهو جهاز موحد يتألف من صفيحتان ،المصنوعتان من مادة التيتانيوم، واللتان تشتملان على مفصل اصطناعي مركزي، مصنوع من مادة يوريتان البولي كربونات المتشابكPcU - . يقلد الجهاز الحركة الطبيعية للعمود الفقري؛ بتحكم وثبات. تم تصميم جهاز TOPS لمقاومة الحركة المفرطة أثناء الانثناء والتمدد والانحناء الجانبي والانحناء المحوري و الإنزلاق السهمي. لا يوجد جهاز آخر على الإطلاق يغطي كافة الاتجاهات ومجموعة الحركات.

العودة لأعلى الصفحة

أنت تستحق أفضل من جراحة دمج الفقرات

لطلب المزيد من المعلومات