عندما يستدعي الأمر لأستئصال الصفيحة الفقرية (laminectomy)

يتكون العمود الفقري من 24 فقرة متصلة بمفاصل (مُمَفصلة)، خمس منها تشكل الجزء السفلي من الظهر والذي يعرف بالفقرات القطنية. تلك الفقرات مرتبطة بأقراص توسيد (Discs) في الأمام وزوج من المفاصل الوجيهية (facet joints) في الخلف. يربط النسيج الضام (Connective tissue) العضلات المحيطة بالعمود الفقري. يتم حدوث الحركة من خلال التحرك المنسق للقرص "الديسك" والمفاصل الوجيهية. المفصلان الوجيهيان، والتمددات العظمية المغطاة بالغضاريف للصفيحة الرقيقة (lamina) ، تتحرك على التمددات العظمية للفقرات المتجاورة لتسمح بحركة مضمونة. يوفر العمود الفقري أيضًا الثبات والحماية للحبل الشوكي. إن الصفيحة الرقيقة هي تكوين عظمي يربط ما حول الجزء الخلفي للفقرة ويحمي الحبل الشوكي وجذور العصب. يمكن أن تؤثر العديد من الحالات المرضية المُتعلقة بالعمود الفقري على تلك المناطق وتسبب الألم وفقدان الحركة. قد تملي علينا مثل هذه الحالات إجراء استئصال للطبقة الرقيقة للفقرة القطنية - وهو شكل من أشكال جراحة إزالة الضغط عن الحبل الشوكي-. تتضمن هذه الحالات ضيق القناة الشوكية (spinal stenosis) والمناقير العظمية أو التهاب المفاصل الوجيهية (facet arthrosis) والانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الفقاري (spondylolisthesis). يمكن لجراح تقويم عظام أو جراح أعصاب متخصص في العمود الفقري – طبيب معالج متخصص في إصابات العظام والجهاز الهيكلي- تحديد سبب محدد للأعراض التي تظهر على المريض ويقدم توصياتة لخيارات العلاج.

خيار العلاج الأمثل للعديد من المرشحين لإجراء جراحة بالظهر

في بعض الحالات، تستجيب الحالة المرضية المُتعلقة بالعمود الفقري بشكل إيجابي للدواء والعلاج الطبيعي أو لأنواع العلاج الأخرى غير الاجتياحية. ولكن في حالة عدم التمكن من تخفيف الأعراض المتوسطة حتى الحادة بمثل هذه الأنواع من العلاج، فإن الجراحة يمكن أن تمثل لنا الخيار الوحيد لتخفيف الألم. يمكن لبديل جراحي واحد – جراحة دمج الفقرات القطنية (Spinal Fusion) – أن يخفف من حدة أعراض مشاكل الظهر الشائعة مثل ضيق القناة الشوكية القطني (lumbar spinal stenosis). ومع ذلك، فإن دمج فقرتين أو أكثر ينتج انخفاضًا في الحركة الطبيعية للعمود الفقري ولن يمكن للفقرة المدمجة أن تَعُد تتحرك بشكلٍ حرٍ كما تتحرك بشكل طبيعي في العمود الفقري السليم. من الناحية المفاهيمية، ُيعد تقويم المفاصل الخلفية للفقرات القطنية (Posterior Arthroplasty) عن طريق جهاز TOPS - والذي يعيدة بث حركية العمود الفقري الطبيعية- مشابهًا لجراحة استبدال الورك أو الركبة كما أنه يمكن أن يكون أكثر فعالية من جراحة دمج الفقرات. ولقد أثبت في التجارب السريرية (الإكلينيكية) أن جهاز TOPS من شركة Premia Spine يوفر راحة من الألم بعد العملية بشكل أفضل من جراحة الدمج. إذا كنت مصابًا بألم في الظهر، فتحدث مع طبيبك حول جميع الخيارات العلاجية المتاحة لك واستكشف ما إذا كان تقويم المفاصل الخلفية للفقرات القطنية هو الحل الأمثل بالنسبة لك.

أنت تستحق أفضل من جراحة دمج الفقرات

لطلب المزيد من المعلومات