5

Через три дня после операции, я начал без посторонней помощи ходить вверх и вниз по лестнице в больнице, и по тренажерной лестнице. Я встал и пересек палату. Мне самому не верилось, что я так свободно двигаюсь. Боль исчезла.

Найти доктора

Найти данные врача, чтобы обсудить варианты лечения. Подробнее »

Часто задаваемые вопросы о болях в ногах и спине и системе TOPS™

В.: Какие области спины затрагивает спинальный стеноз?

О.: Спинальный стеноз – это прогрессирующая дегенерация всего комплекса спины. Как правило, он поражает нижнюю часть спины, которая называется поясничным отделом позвоночника, с болью, отдающей в ноги и ягодицы.

наверх

В.: Как лечат поясничный спинальный стеноз?

О.: Методы лечения спинального стеноза зависят от степени тяжести заболевания. Обычно, доктор назначает 6 месяцев так называемого консервативного лечения. Это может быть комбинация покоя, приема лекарств, отпускаемых без рецепта врача и\или по рецепту врача, иглоукалывание (акупунктура) и физические упражнения на растяжку. Если боль у пациента не проходит, врач может прибегнуть к различным хирургическим вмешательствам – от спинальной декомпрессии до декомпрессии в сочетании с имплантацией механической конструкции для повторной стабилизации позвоночника после хирургической операции по спинальной декомпрессии.

наверх

В.: Что такое стандартная поясничная декомпрессия?

О.: Стандартной хирургической операции по декомпрессии поясничного отдела позвоночника не существует. Но все операции по поясничной декомпрессии проводятся с одной целью – снять боль без ущерба для устойчивости пациента. Причиной боли в спине и ногах может быть сдавливание нервов фрагментами межпозвонкового диска, костными элементами, расположенными в позвоночнике со стороны спины, такими как пластинки дуги позвонка и фасеточные (межпозвоночные) суставы, или мягкими тканями. Декомпрессия – это удаление хирургическим путем фрагментов позвонков, которые давят на нервы. Декомпрессия облегчает боль, освобождая нервные корешки.

наверх

В.: Какие типы поясничной декомпрессии выполняются?

О.: Применяемая хирургическая процедура декомпрессии позвоночника определяется расположением и степенью ущемления нерва. Изолированное ущемление мягкими тканями или легкодоступными фрагментами диска можно убрать эндоскопическим способом при помощи инструментов, действующих аналогично инструментам для эндоскопии, которые используются при удалении желчного пузыря. Другие формы ущемления нервов, особенно ущемление костистыми фасеточными суставами или пластинками дуги позвонка, обычно устраняются через небольшой надрез с прямой видимостью для хирурга. Многие хирурги описывают эту процедуру как минимально инвазивную. Если ущемление обширное, и требуется значительная резекция диска и\или кости, хирург может решить, что пациенту в позвоночник для его стабилизации нужно имплантировать механическое приспособление. Существует много имплантатов. В общем, врач должен решить, убирать ли подвижность для стабилизации сегмента позвоночника, или сохранять возможность движения за счет устойчивости. Такое решение определяется (а) философией хирурга относительно преимуществ подвижности по сравнению с риском неблагоприятных последствий фузии, (б) возрастом и уровнем активности пациента, (в) конкретным заболеванием пациента и (г) шансами на успех операции при проведении скрепления (фузии) позвонков или при установке динамического имплантата с сохранением подвижности.

наверх

В.: Какой эффект поясничная декомпрессия для лечения спинального стеноза оказывает на область спины в целом?

О.: Цель поясничной декомпрессии – исключить возникновение в будущем рецидивов остеофитов, рестеноза или ущемления нервных корешков на оперируемом уровне. Декомпрессия освобождает нервные корешки и снимает боль, но при этом может быть дестабилизирована область спины. В конечном счете, в ходе декомпрессии удаляются фрагменты строения спины, которые в здоровом состоянии играют важную роль в системе позвоночника.

наверх

В.: Гарантирует ли поясничная декомпрессия, что у меня больше не будет болей в спине?

О.: Нет. На самом деле, различные исследования показали, что нарушение одного или более элементов спины приводят к нарушению общей целостности позвоночного столба и могут вызвать неустойчивость и боль. Для восстановления устойчивости после декомпрессии, в позвоночник имплантируются устройства для стабилизации этой зоны. Наиболее распространенный имплантат – это соединение позвоночника – сочетание винтов, штифтов и вставок (кейджей), которые блокируют движение и стабилизируют позвоночник. 

наверх

В.: Есть ли недостатки у соединения позвоночника?

О.: Операция по скреплению позвоночника, или фузия, может давать очень хорошие результаты. Но все-таки пациенты должны знать, что по данным американской федеральной программы медицинского страхования Medicare, в течение двух лет после операции фузии позвоночника 28 процентам пациентов в возрасте 65 лет и старше может потребоваться снова лечь под нож. Потребность в повторной операции может возникнуть по причине недостаточного сращивания или распространения болезни на соседние участки позвоночника из-за перехода нагрузки, что требует дополнительной фузии, или из-за отторжения имплантата.

наверх

В.: Какие преимущества системы TOPS отсутствуют в операциях по поясничной декомпрессии и скреплению (фузии) позвоночника?

О.: Система TOPS стабилизирует позвоночник, сохраняя функцию позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), вместо того, чтобы жестко фиксировать его или оставлять незащищенным. Эта операция выполняется путем процедуры, называемой задняя артропластика – полной реконструкции, при помощи подвижного спинального имплантата, всех элементов позвоночника, удаленных во время операции по декомпрессии. Задняя артропластика является революционным подходом при стабилизации уровня позвоночника, на котором проведена декомпрессия, и предусматривает реконструкцию сегмента вместо скрепления позвонков намертво.

наверх

В.: Чем задняя артропластика отличается от позвоночных распорок и других минимально инвазивных приспособлений?

О.: Артропластика – это полная и тотальная замена всего сегмента системы позвоночника биомеханическим протезом, аналогично принятой замене коленного или тазобедренного сустава. Менее фунциональные имплантаты не смогут обеспечить полное сохранение функции системы позвоночника, а также не позволят хирургу провести тщательную декомпрессию пораженного позвоночника.

наверх

В.: Какова конструкция и функции системы TOPS System?

О.: Система TOPS™ - это устройство на основе транспедикулярного винта, имплантируемое со стороны спины для реконструкции позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Это унитарное устройство, которое состоит из двух концевых титановых пластинок и сцепленного с ними шарнирного стержня из поликарбонат уретана. Устройство имитирует естественную кинематику позвоночника с контролируемой подвижностью и сагиттальной стабилизацией. Система TOPS предназначена для ограничения излишней подвижности при сгибании, выпрямлении, наклонах вбок, осевом вращении и сагиттальной трансляции (перемещении вперед-назад). Ни одно другое устройство не обеспечивает так полно все направления и диапазоны движения.

наверх

Вы достойны лучшего, чем фузия

Запросить дополнительную информацию